Tegenvallende cosmetische behandelingen

Er zijn zoveel cosmetische behandelingen dat je het overzicht kwijtraakt. En lees je op het Internet, dan werken ze allemaal. Maar de waarheid is dat sommige bekende behandelingen qua resultaten tegenvallen, volgens studies. In deze blog lees je welke dat zijn.

Deze cosmetische behandelingen stellen teleur

Soms zie je door de bomen het bos niet meer. Er zijn zoveel cosmetische behandelingen. Denk alleen maar aan alle verschillende lasers. Zijn de beloftes waar? Als het we het antwoord op deze vraag hebben, geeft het meer duidelijkheid. Of het wel de moeite waard is om ons geld eraan uit te geven. Dus, wat zeggen de onderzoeken?

#1 Laser tegen hyperpigmentatie

Vaak teleurstellend

In het cosmetisch veld zijn er veel lasers. Als je interesse hebt in zo’n behandeling maakt deze diversiteit het erg lastig om het juiste te kiezen. Want wil je bijvoorbeeld laserbehandeling tegen hyperpigmentatie of melasma, dan zijn een aantal behandelingen erg teleurstellend. Dit zijn

• IPL
• Erbium Yag
• Nd: Yag
• Q-switched Nd: Yag
• Fractional Er: Yag
• Ablative Er: Yag

Waarom teleurstellend? Omdat eventuele resultaten van deze cosmetische behandelingen slechts tijdelijk zijn, en melasma/hyperpigmentatie weer terugkeren. Dit is ook met fractionele lasers het geval. 1 2 3 4

#2 Huidverstrakking met Ulthera

Alleen bij milde huidverslapping

Ulthera of te wel Ultherapie belooft huidverstrakking die soms spectaculair is. Een slappe huid, onderkin of andere problemen: Ulthera was een van de nieuwe veelbelovende cosmetische behandelingen. Er zijn kanttekeningen te plaatsen bij deze high intensity focused ultrasound (HIFU) behandeling. Natuurlijk is er een enorme behoefte aan duidelijke resultaten qua huidverstrakking en lifting. En via de non-invasieve weg. Deze behandeling moest daaraan tegemoet komen. Doordat het invloed heeft op de diepere huidlaag, is er stimulatie van de vorming van nieuw collageen. Dat dit alleen werkt bij een lichte mate van huidverslapping, blijkt uit wetenschappelijke testen. Kortom: is je huid meer verslapt, dan zijn andere cosmetische behandelingen beter geschikt. Voor milde huidverslapping zijn er effectievere opties, maar dan met een beter prijskaartje.  4

#3 Radiofrequentie

Effecten zijn subtiel

Net als de bovenstaande cosmetische behandelingen behandelt radiofrequentie slapte van de huid. Via het opwekken van thermale schade wordt nieuw collageen in de diepere huidlagen gevormd. Helaas is het bewijs voor de werkzaamheid miniem. En zijn effecten vrij subtiel, en vinden die niet bij iedereen plaats. Ook ontbreken studies over wat het beste protocol is om behandelingen uit te voeren.  Kortom: de technisch-wetenschappelijke basis ontbreekt. Daarom is voorzichtigheid geboden. 5 6 Dit geldt ook voor Thermage: resultaten zijn er wel, maar zijn bescheiden. 7

#4 Kybella

Werkt niet bij iedereen

Als injectable tegen de onderkin, lijkt kybella aan een veelvoorkomende behoefte te voldoen. Daarom was de opwinding over dit alternatief voor de liposuctie ook groot. De meeste mensen die een onderkin hebben, willen er ook wel graag vanaf. Wat studies zeggen is dat kybella bij sommige patiënten werkt, maar niet bij iedereen. Het moet een duurzaam effect geven, maar het is niet duidelijk of dit in werkelijkheid zo is. Hoewel het ontworpen is voor vet in de nek-/halsregio, wordt het ook ingezet voor andere delen van het lichaam. En hier ontbreekt bewijs voor. Inmiddels zijn er nieuwe cosmetische behandelingen voor een onderkin, die betere resultaten geven. 6 7 8

#5 Fotodynamische therapie

Wisselende resultaten

Hoewel hiermee soms succes geboekt wordt als het om een door de zon beschadigde huid gaat, zijn resultaten wisselend. Dat komt omdat effectiviteit van veel (te) veel factoren afhankelijk is. Denk hierbij onder andere aan de behandelaar, welke golflengte van licht wordt gebruikt. 10 11

#6 Microdermabrasie

Geen overtuigend bewijs

Deze behandeling wordt ingezet bij hyperpigmentatie, melasma en photo-aging. Met een verbetering van gemiddeld 15%, zijn de resultaten zijn niet overtuigend. Toen microdermabrasie vergeleken werd met een glycolzuur peeling in een split face studie, was de peeling veruit superieur. 12 13 14 Wat betreft microdermabrasie bij acne, is het ook niet de beste keuze.

Toen de behandeling vergeleken werd met een TCA peeling en fillers had maar 9% van de studiedeelnemers resultaat. Bij de TCA peeling was dit 84%. Ook fillers gaven een verbetering van meer dan 80%. Overigens was het resultaat van een glycolzuur peeling ook teleurstellend. Dit leidde bij slechts 25% van de deelnemers tot verbetering. 15

Je cosmetische behandeling kiezen

Omdat cosmetische behandelingen best een groot besluit zijn, kun je beter niks overhaasten. Als de uitkomst teleurstellend is heeft het impact op je emotionele welbevinden. Ga daarom altijd naar een kliniek waar oprechte aandacht voor al je vragen is. En waar de cosmetisch arts luistert naar je wensen en je goed informeert over de resultaten en verwachtingen. Zodat je tevreden bent met de uitkomst en geniet van je uiterlijk. Zaken als je leefstijl, sociale leven en voedingspatroon zijn ook belangrijk.

Vraag je jezelf af of/wat

• Je wilt veranderen
• Hoe lang je hierover nagedacht hebt
• Waarom je het nu wilt
• Je verwacht
• Als je bovenstaande punten vast hebt gesteld: wat de kosten en het aantal behandelingen zijn

Kortom: Doe je huiswerk

• Zoek en vraag zoveel mogelijk informatie over de behandeling die je wilt
• Vraag je af hoe je kliniek naar keuze omgaat met eventuele ontevredenheid. Hoe lossen ze dit op? En hoe is de nazorg?

Je behandelend arts hoort

• Je te vragen wat je verwacht
• Uitgebreid te informeren over de stappen
• Je voor- en na foto’s te laten zien van behaalde resultaten

Wees dus goed voorbereid!

bronnen
1 Dermatol Surg.2008 Jun;34(6):763-72. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34144.x
2. J Cutan Aesthet Surg 2014 Jan-Mar; 7(1): 57–60. doi: 10.4103/0974-2077.129985
3 Fractional photothermolysis: A new option for treating melasma? Hautarzt. 2008;59:92–100.
4 Journal of Dermatologic Surgery and Oncology: Ineffective Treatment of Refractory Melasma and Postinflammatory Hyperpigmentation by Q‐switched Ruby Laser https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1994.tb00152.x
5doi: 10.2147/CCID.S69118
6  Current Dermatology Reports. Epidemiology of Cosmetic Procedures: An Update for Dermatologists. March 2012, Volume 1, Issue 1, pp 4–13
7 Arch Facial Plast Surg. 2004 Nov-Dec;6(6):370-3. Radiofrequency treatment for middle and lower face laxity.
8. An Bras Dermatol.2015 Sep-Oct; 90(5): 707–721. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153605
9 Semin Cutan Med Surg.2015 Sep;34(3):138-9.Additional thoughts on the new treatment Kybella.
10 Dermatol Surg. 2010;36:49–51. The evolving role of photodynamic therapy for the treatment of photoaged skin.
11  Plast Reconstr Surg 200411351438–1443., discussion 1444. A prospective controlled assessment of microdermabrasion for damaged skin and fine rhytides
12 Plast Reconstr Surg. 2010;125(1):372–377. Microdermabrasion: an evidence-based review.
13 Dermatol Surg. 2006;32(11):1353–1357. Approaches to document the efficacy and safety of microdermabrasion procedure.
14 Dermatol Surg. 2006;32(6):809–814.  Microdermabrasion: Reappraisal and brief review of literature.
15 Scars Burn Heal. 2017 Jan-Dec; 3: 2059513117695312. doi: 10.1177/2059513117695312. A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques